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Vorbestellung zur Selbstabholung Apotheke im Kaufland Weißenfels

Wenn Sie nicht unsere Telefonnummer 03443/341888 für die Vorbestellung eines Medikaments in der Apotheke im Kaufland Weißenfels nutzen wollen, können Sie auch eine Vorbestellung in der Apotheke im Kaufland Weißenfels durch Ausfüllen der folgenden Felder erreichen:

(* Pflichtfelder bitte ausfüllen)

Angaben zum Besteller

Bitte Ihren Nachname eingeben!

Bitte Ihren Vorname eingeben!

Bitte geben Sie uns eine Telefonnummer und E-Mail-Adresse für einen eventuell notwendigen Rückruf (bei z.B. unklarer Vorbestellung oder Lieferschwierigkeiten des Herstellers) bzw. zur Auftragsbestätigung für Sie an:

Bitte gültige Rückruf Telefonnummer incl. Vorwahl und ohne Sonderzeichen eingeben!

Bitte gültige E-Mail-Adresse angeben!

Vorbestellung des Arzneimittels:

Bitte Datei im PDF oder JPG-Format bis max 2 MB mitschicken! Bitte im Handy unter Kamera -> Einstellungen -> Auflösung ein kleineres Bildformat (z.B. 640x480) auswählen!

Sie können z.B. eine Rezeptkopie vom Scanner Ihres PC's oder ein Foto vom Handy mit dem gewünschten Artikel der Vorbestellung schicken (max. 2 MB), oder Sie füllen die folgenden Felder mit Ihrer Vorbestellung aus:

Ungültige Eingabe

Sie finden die PZN unter dem Strichcode der Arzneimittel Verpackung.

Bitte Arzneimittelbezeichnung überprüfen!

Bitte Name des vorzubestellenden Arzneimittels eingeben.

Bitte Darreichung auswählen!

Bitte die von Ihnen gewünschte Darreichung (Tabletten, Brausetabletten, Salbe, Tropfen, Saft, ...) angeben.

Bitte die gewünschte Menge je Packung überprüfen!

Bitte die gewünschte Menge je Packung angeben (z.B. 100St, 100ml, 100g, ...).

Ungültige Eingabe

Bitte Anzahl der vorbestellten Packungen angeben.

Angaben zur Abholung:

Sollte Ihr gewünschtes Arzneimittel nicht sofort in der Apotheke im Kaufland Weißenfels vorrätig sein, so liegt Ihre Vorbestellung spätestens bereit:

Mo-Fr Vorbestellung bis 09.30 Uhr: Abholung ab 14.00 Uhr möglich
Mo-Fr Vorbestellung bis 14.00 Uhr: Abholung ab 18.00 Uhr möglich
Sa Vorbestellung bis 12.00 Uhr: Abholung ab 16.00 Uhr möglich

Meine gewünschte Abholung:

Ungültige Eingabe

Wählen Sie den Tag aus, an dem Sie die Vorbestellung in der Apotheke im Kaufland Weißenfels abholen werden.

Ungültige Eingabe

Bitte die Abholzeit am Abholtag auswählen.

<strong>Sicherheitsabfrage</strong>
Aktualisieren Ungültige Eingabe

Bitte geben Sie die angezeigten Buchstaben bzw. Zahlen ein (Groß- und Kleinschrift beachten).

Um das Formular abschicken zu können, müssen Sie eine spezifische Einwilligung geben.